Велоэргометрия — метод электрокардиографии (ЭКГ) с дополнительной мышечной нагрузкой с помощью специального тренажера. Сокращенно такое обследование называют ВЭМ. В ходе процедуры пациент задействует скелетную мускулатуру с помощью специального велотренажера под контролем специалиста, из-за чего усиливается активность сердечной мышцы. Повышаются показатели частоты биения сердца и кровяного давления. Эти изменения приводит к возникновению признаков латентного заболевания сердечно-сосудистой системы, вроде аритмии. Подключенные датчики фиксируют информацию.

Велоэргометрия считается важным методом диагностики бессимптомных или слабо выраженных форм нарушения сердечного ритма и других заболеваний органа. Зачастую другие методы, вроде обычной ЭКГ, не дают возможности обнаружить расстройство из-за периодического возникновения нарушений или полного отсутствия изменений в период спокойствия. ВЭМ удачно дополняет другие методы обследования, вроде суточного мониторирования ЭКГ.

Основные сведения

Сердечная деятельность в конкретный момент времени отвечает потребностям организма. Если скелетная мускулатура задействована для выполнения определенной задачи, требуется большое поступление крови в мышцы. Во время велоэргометрии нагрузка приводит к увеличению кровяного давления и частоты пульсации. Сердечной мышце также требуется больше крови для обеспечения собственных нужд. Если у пациента отсутствуют заболевания, происходят обычные физиологические изменения: увеличение сосудистого просвета, больше поступление крови к миокарду. У людей с патологиями органа, вроде патологии коронарных артерий, потребности сердечной мышцы компенсируются в меньшей степени. Возникают признаки, вроде стенокардического приступа. Электрокардиограмма фиксирует возникшие нарушения, что важно для постановки диагноза.

Важной особенностью велоэргометрии является дозированная нагрузка. Целью теста считается незначительное задействование мышечных структур для изменения сердечной деятельности. Врачи избегают риска возникновения опасных приступов у пациентов с помощью исключения противопоказаний.

Что показывает велоэргометрия?

Тест назначает кардиолог
Тест назначает кардиолог

Результаты нагрузочного теста ЭКГ имеют несколько назначений в зависимости от указаний лечащего врача. Эти данные дают специалисту возможность оценить устойчивость организма больного к нагрузкам, особенности повышению давления крови в ответ на интенсивную работу мышц, определить качество поступления крови в миокард и выявить определенные патологические состояния, вроде атеросклеротических изменений в коронарных артериях. Это один из самых точных методов диагностики скрытых форм нарушения ритма активности сердца (аритмии) и ишемической болезни органа. Поскольку в спокойном состоянии сердечной мышце достаточно обычного количества кислорода, уменьшенный сосудистый просвет не вызывает симптомов. Во время нагрузки орган не получает компенсацию, из-за чего формируется стенокардический приступ.

Велоэргометрия нацелена не на внешнюю демонстрацию симптомов, вроде боли в груди, а на появление специфических изменений на кардиограмме. Во время теста к телу больного прикреплены датчики. Формирование приступа аритмии или ИБС сопровождается изменением на ЭКГ, благодаря чему врач ставит диагноз и подбирает лечение. Для многих заболеваний помимо ВЭМ нужны другие методы диагностики, включая ангиографию и ультразвуковое обследование. При этом велоэргометрия считается незаменимым обследованием при бессимптомных и слабо выраженных патологиях сердечно-сосудистой системы. Результаты теста помогают специалисту определить особенности клинического течения заболевания, его степень и другие факторы.

Велоэргометрия также проводится уже после постановки диагностика во время лечебных мероприятий для контроля их качества. Тест можно назначать при медикаментозном и оперативном лечении. Нагрузочный тест показывает качество проведенной пластики артерий или штунтирования. В случае лекарственной терапии врач определяет эффективность подобранной дозы. Если приступы возникают снова, подбираются другие дозировки или препараты. В некоторых случаях нагрузочный тест заменяют суточным мониторированием, когда больного просят в определенный момент выполнить определенные упражнения. При этом ВЭМ считается более безопасным способом, поскольку в этом случае специалисты следят за самочувствием пациента.

Зачем проводится велоэргометрия

Это метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью нагрузочного теста.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью велоэргометрии

Велоэргометрия диагностирует разные формы аритмии, сердечную недостаточность и другие заболевания.

Где можно пройти велоэргометрию

Это распространенный вид диагностики — велоэргометрию можно пройти в частных и государственных медицинских центрах.

Показания к проведению велоэргометрии

  • Болезненные ощущения в грудной области в покое или во время нагрузок, включая стресс.
  • Частое возникновение стенокардических приступов, контроль лечения при ИБС.
  • Послеоперационный контроль для оценки качества хирургического лечения сердца и его сосудистого русла.
  • Диагностика слабо выраженного расстройства ритма сердечной активности, когда приступы аритмии возникают при нагрузках.
  • Обнаружение патологических участков на электрокардиограмме без жалоб со стороны пациента.
  • Оценка стадии заболевания сердечно-сосудистой системы для подбора метода терапии.
  • Периодическое исследование сердца и сосудов у пациентов из группы риска и у пожилых людей.
  • Оценка медикаментозной поддержки при заболеваниях.
  • Контроль адаптации сердечно-сосудистой системы к усиленной работе мышц у спортсменов.
  • Исследование работоспособности у пациентов с патологиями сердца.
Это простой и доступных для людей метод диагностики. Велоэргометрия подходит большинству мужчин и женщин. Грамотные специалисты всегда назначают нагрузочный тест при подозрении на патологию сердца без явных жалоб со стороны больного или периодическом возникновении неприятных симптомов.

Противопоказания

  • Инфаркт сердечной мышцы.
  • Нестабильная форма стенокардических приступов.
  • Нарушение сердечной деятельности 3-4 класса.
  • Воспаление в области органа.
  • Сильное сужение клапанных или сосудистых структур.
  • Расстройство течения крови в области мозговых тканей.
  • Формирование сгустков крови в сосудистом русле.
  • Аномально расширенные сосуды (аневризмы.)
  • Нарушение работы почек или респираторной системы.
  • Любые тяжелые патологии в острый период, включая инфекционные процессы.
  • Тяжелые заболевания психики.
Перечислены только основные ограничения к проведению велоэргометрии. Врач самостоятельно определяет готовность больного к нагрузочному тесту. Зачастую обследование не проводят при сильном поражении клапанных структур, повышенном артериальном давлении, тяжелой аритмии и других состояниях. Также есть возрастные ограничения: до пятнадцати лет и после семидесяти лет.

Подготовка к велоэргометрии

Перед тестом происходит врачебная консультация. Специалист осматривает больного, исследует анамнез и исключает противопоказания к обследованию. Пациенту объясняют детали диагностики. За двадцать четыре часа до проведения велоэргометрии следует избегать стресса и сильного мышечного напряжения. Прием любых медикаментов в этот период следует обсудить с врачом, поскольку некоторые лекарства могут исказить результаты нагрузочного теста ЭКГ. Особенно это касается бета блокаторов, гликозидных средств, мочегонных медикаментов и противоаритмических лекарств. Не следует употреблять напитки на основе кофеина и этилового спирта. Обычно за несколько часов до обследования нужно умеренно позавтракать.
Велоэргометрия проводится для выявления диагностических признаков заболеваний сердца. Метод хорошо дополняет другие исследования.